HPV阳性怎么办?HPV感染就会发生尖锐湿疣、宫颈癌吗?

时间:2019年07月22日 11:19作者:小吴

HPV感染就会发生尖锐湿疣、宫颈癌吗?

70-80%的人一生中都发生过HPV感染,但往往是没有任何症状的。大多数HPV 感染是一过性的,机体可自行清除病毒,这是 HPV 感染最常见的结局:约70%的生殖器HPV感染会在1年内自行清除,90% 的生殖器HPV 感染在2年内消退,其消退的时间主要由 HPV 型别决定,低危型 HPV 感染需要 5~6 个月,高危型需要 8~24 个月。

HPV感染和尖锐湿疣、宫颈癌是三个不同的概念,只有极少数 HPV 感染最终引发了疾病如:尖锐湿疣(约1%的HPV感染发生尖锐湿疣),只有持续的HPV感染才可能引发宫颈鳞状上皮内病变和癌等。

HPV 感染与宫颈病变、宫颈癌

小于 30 岁的已婚妇女,宫颈癌少见,30 岁以后随着年龄的增加,宫颈癌发病率明显升高,55~65 岁是高发年龄组,65 岁以后呈下降趋势。但近年来宫颈癌发病逐年出现年轻化的趋势。HPV 的持续性感染是宫颈病变发展为 CINⅡ-Ⅲ甚至宫颈癌的必要条件,单纯 HPV 感染并不意味着一定会发生宫颈癌,从 HPV 感染发展至浸润性宫颈癌的平均时间需要 10~30 年,吸烟女性宫颈癌发生率高于不吸烟者。

HPV与尖锐湿疣

尖锐湿疣好发于外生殖器及肛周,潜伏期2周-8个月,平均三个月。醋酸白试验、HPV-DNA检测等手段有助于诊断尖锐湿疣,但不能本末倒置,过分迷信检查结果。尖锐湿疣的诊断是在有典型临床表现的情况下,结合检查结果来诊断的,如果连基本的临床表现都没有,单纯靠检查结果就诊断尖锐湿疣,那你小心被误诊了。另外,尖锐湿疣是可以治愈的,去正规公立医院治疗,这点很重要,我就不重复三遍了。激光、冷冻、光动力、外用药物都是治疗尖锐湿疣的常用手段。

HPV阳性怎么办?

首先,查到HPV阳性没必要紧张和惊恐,因为大部分 HPV 会被人体免疫系统清除,且并无治疗 HPV 的特效药物,所以一般单纯的 HPV 阳性,而没有引起相关的疾病(疣、宫颈病变、宫颈癌等)是无需治疗。对于干扰素的使用,其治疗的意义有多大,目前还存在争议。


男性HPV阳性处理:无临床症状者,不必过度在意,当发现外阴有异常新生物是及时去医院皮肤科就诊即可。

女性HPV阳性处理:详见宫颈癌筛查建议。